સ્વરતંતુનો લકવો (Vocal Cord Paralysis)
માનવીનું બોલવાનું, ગાવાનું અને અવાજ ઉત્પન્ન કરવાની ક્ષમતા સ્વરતંતુઓ (Vocal Cords) પર આધારિત છે. સ્વરતંતુ ગળાના અવયવ લેરિંક્સ (larynx) માં આવેલાં હોય છે. સામાન્ય સ્થિતિમાં, શ્વાસ લેતી વખતે સ્વરતંતુઓ ખુલ્લાં રહે છે અને બોલતી કે ગાતી વખતે એકબીજા સાથે જોડાઈ કંપન કરે છે, જેના કારણે અવાજ ઉત્પન્ન થાય છે. જો કોઈ કારણસર આ સ્વરતંતુઓ હલનચલન કરવાની ક્ષમતા ગુમાવી દે, તો તેને સ્વરતંતુનો લકવો (Vocal Cord Paralysis) કહેવામાં આવે છે.
આ પરિસ્થિતિ એક કે બન્ને સ્વરતંતુઓને અસર કરી શકે છે. એકતરફી લકવો (Unilateral) વધારે પ્રમાણમાં જોવા મળે છે, જ્યારે બન્ને તરફનો લકવો (Bilateral) ગંભીર સ્થિતિ માનવામાં આવે છે, કારણ કે તે શ્વાસ લેવામાં પણ અડચણ ઉભી કરી શકે છે.
સ્વરતંતુનો લકવો થવાના કારણો
સ્વરતંતુને હલનચલન કરાવતા નસો (Recurrent Laryngeal Nerve અને Vagus Nerve) અસરગ્રસ્ત થાય ત્યારે આ સમસ્યા ઊભી થાય છે. મુખ્ય કારણોમાં સામેલ છે:
- નસને ઇજા અથવા નુકસાન
- ગળા કે છાતીમાં સર્જરી (થાઇરોઇડ, હ્રદય, ફેફસાં વગેરેની સર્જરી) દરમિયાન નસ કપાઈ જવી અથવા દબાઈ જવી.
- અકસ્માત કે ઘા કારણે ગળામાં સીધી ઇજા થવી.
- સ્નાયુ અથવા નસના રોગો
- પોલિયો અથવા નસમાં સોજો આવવો.
- ટ્યુમર અને ગાંઠો
- ગળા, લેરિંક્સ, છાતી અથવા થાઇરોઇડમાં થયેલી ગાંઠો નસ પર દબાણ કરી શકે છે.
- ફેફસાં કે ગળાના કેન્સર.
- ચેપ (Infection)
- વાયરસ ઇન્ફેક્શન (ઉદાહરણ: હર્પીસ, એચઆઇવી).
- બેક્ટેરિયલ ચેપ.
- અજ્ઞાત કારણ (Idiopathic)
- કેટલીકવાર કોઈ સ્પષ્ટ કારણ ન હોવા છતાં લકવો જોવા મળે છે.
લક્ષણો
સ્વરતંતુના લકવાના લક્ષણો તેની ગંભીરતા અને એકતરફી કે બન્નેતરફી અસર પર આધારિત હોય છે.
- અવાજ સંબંધિત લક્ષણો
- અવાજ ભાંગી જવો અથવા ભાંગેલો અવાજ (Hoarseness).
- બોલવામાં મુશ્કેલી.
- અવાજ નબળો કે ધીમો થવો.
- ગાવામાં તકલીફ.
- શ્વાસ સંબંધિત લક્ષણો
- એકતરફી લકવામા સામાન્ય રીતે શ્વાસમાં મોટી મુશ્કેલી ન હોય, પરંતુ અવાજ બદલાઈ જાય છે.
- બન્નેતરફી લકવામા શ્વાસ લેવામાં ભારે મુશ્કેલી, શ્વાસ ફૂલો, ગળામાં અવરોધ જેવું લાગવું.
- અન્ય લક્ષણો
- ખાવા-પીવામાં ખાંસી કે દમ ગૂંટાવા જેવો અનુભવ.
- પ્રવાહી ગળામાં અટવાઈ જવી.
- સતત ગળામાં ભાર લાગવો.
નિદાન
ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે નીચે મુજબની તપાસ દ્વારા સ્વરતંતુનો લકવો નિશ્ચિત કરે છે:
- લેરિંજોસ્કોપી (Laryngoscopy)
- ગળામાં નાની કેમેરા વાળી ટ્યુબ મૂકીને સ્વરતંતુઓની સ્થિતિ અને હલનચલન જોવામાં આવે છે.
- સ્ટ્રોબોસ્કોપી (Stroboscopy)
- ખાસ પ્રકાશ વડે સ્વરતંતુઓની કંપનની ગતિ અને અવાજની ગુણવત્તા તપાસવામાં આવે છે.
- ન્યુરોલોજીકલ તપાસ
- નસને નુકસાન થયું છે કે નહીં તે જોવા માટે.
- ઇમેજિંગ (CT Scan/MRI)
- છાતી, ગળા અને મગજમાં ગાંઠ, ટ્યુમર કે દબાણ છે કે નહીં તેની તપાસ.
સારવાર
સ્વરતંતુના લકવાની સારવાર તેના કારણ, લક્ષણોની ગંભીરતા અને દર્દીની જરૂરિયાતો પર આધારિત છે.
- અવાજ થેરાપી (Voice Therapy)
- સ્પીચ થેરાપિસ્ટની મદદથી અવાજ સુધારવા માટે ખાસ કસરતો.
- અવાજની શક્તિ વધારવા, બોલવામાં સ્પષ્ટતા લાવવા ઉપયોગી.
- દવાઓ
- ચેપ, સોજો કે નસની બીમારીને કારણે થયેલા લકવામાં એન્ટિબાયોટિક્સ, એન્ટિવાયરલ અથવા સ્ટેરોઇડ દવાઓ.
- સર્જરી
- ઇન્જેક્શન લેરિંજોપ્લાસ્ટી (Injection Laryngoplasty): સ્વરતંતુની જાડી વધારવા માટે વિશેષ પદાર્થનું ઇન્જેક્શન.
- થાયરોપ્લાસ્ટી: કમજોર સ્વરતંતુને નજીક લાવી અવાજ સુધારવાની સર્જરી.
- પ્રાકૃતિક પુનઃપ્રાપ્તિ (Natural Recovery)
- કેટલીકવાર નસ પોતે જ ધીમે ધીમે સુધરે છે અને અવાજ સામાન્ય થવા માંડે છે.
શક્ય જટિલતાઓ
- લાંબા ગાળે અવાજમાં કાયમી બદલાવ.
- ખાવા-પીવામાં મુશ્કેલી અને ખોરાક શ્વાસ નળીમાં જવાની શક્યતા.
- ગંભીર કિસ્સામાં શ્વાસઘૂંટાવ.
- સામાજિક અને વ્યાવસાયિક જીવનમાં મુશ્કેલીઓ, ખાસ કરીને ગાયક, શિક્ષક, વક્તા જેવા વ્યવસાયો માટે.
બચાવ અને જીવનશૈલીમાં ફેરફાર
- ગળા અને છાતી સંબંધિત સર્જરી દરમિયાન અનુભવી સર્જનનો સહારો લેવો.
- અવાજનો અતિરેક ઉપયોગ ટાળવો (ચીસા પાડવી, લાંબા સમય સુધી ઉંચા અવાજે બોલવું).
- ધુમ્રપાન અને વધુ દારૂના સેવનથી દૂર રહેવું.
- ચેપ અને ન્યુરોલોજીકલ બીમારીઓની સમયસર સારવાર કરાવવી.
- અવાજની તકલીફ જણાય ત્યારે તાત્કાલિક ENT વિશેષજ્ઞનો સંપર્ક કરવો.
ઉપસંહાર
સ્વરતંતુનો લકવો એ એક એવી પરિસ્થિતિ છે જે અવાજ, બોલવાની ક્ષમતા અને ક્યારેક શ્વાસ સુધીને ગંભીર અસર કરી શકે છે. સમયસરનું નિદાન અને યોગ્ય સારવારથી દર્દીનું જીવન ગુણવત્તાપૂર્વક જીવવાની શક્યતા વધી જાય છે.
અવાજ થેરાપી, દવાઓ અને સર્જરીથી સારાં પરિણામો મેળવી શકાય છે. તેથી જો સતત અવાજમાં ફેરફાર, બોલવામાં મુશ્કેલી અથવા શ્વાસમાં તકલીફ અનુભવાતી હોય, તો તરત નિષ્ણાત ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે.
